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2013年4月13日星期六

疾控专家:不排除H7N9病毒在人群中存在隐性感染

    原标题:公众感染H7N9病毒风险仍较低
   
    北京市疾控中心称H7N9禽流感仍属于人禽感染情况;中疾控专家称,吃正常处理烹饪的肉安全
    疾控专家:不排除H7N9病毒在人群中存在隐性感染
    中国疾控中心专家称,H7N9禽流感为新发传染病,人类对其认识有限。目前该病毒在我国禽类中的分布范围不明,尤其是禽类感染H7N9病毒不发病,未来一段时间内,随着监测工作的加强,新病例可能会不断出现,也可能在新的地区出现。
   
    新京报讯 在华东活跃半月后,病毒H7N9为何突然在北京被发现踪迹?昨日,中国疾控中心专家对疫情形势做了解读。
   
    可能有隐性感染者
   
    为何北京突然发现H7N9病例?

   
    中疾控专家称,目前对人感染H7N9禽流感临床特征的认识还有限,病毒感染谱不清。已发现的几十例病例中,有1例表现为普通的流感样症状,提示可能存在一定比例的轻型病例,该病毒感染能否引起其他临床表现尚不清楚。也不排除,该病毒在人群中,存在隐性感染。
   
    因此,无论是在疫情发生地,还是在非疫情地区,都应加强监测,尽可能扩大监测范围。随着更多的病例信息的积累,对该疾病的认识将会发生变化。
   
    公众感染风险仍较低
   
    目前公众感染H7N9的风险大吗?

   
    中疾控专家认为,未来一段时间内,新病例可能会不断出现,也可能在新的地区出现。目前,仅在局部地区发现少数病例,病例发病后的密切接触者经医学观察未发现续发病例。
   
    尽管H7N9禽流感病毒具备比H5N1更容易从禽类传播到人的能力,尚未发现该病毒具有人际间持续传播的能力,不同地区不同情况下,公众感染风险不同。 但总体来说,公众感染该病毒的风险仍较低。因尚存在不清楚或不确定的情况,公众感染风险需动态评估。
   
    70 均匀加热可杀病毒
   
    现在吃家禽猪肉产品安全吗?

   
    中疾控专家称,吃正常处理和烹调的肉是安全的,流感病毒在足够热的情况下会失去活性,以正常温度烹调食物(食物应以至少70摄氏度均匀加热)可杀 死病毒。在疫情暴发地区,肉制品在经过适当处理及烹调的情况下是可以安全食用的。但病死动物或发现时已经死亡的动物不可食用。
   
    焦点
   
    1 病毒是否变异致人际传播?
   
    H7N9仍属于人禽感染情况
   
    针对公众关心是否会有人传人的危险,市卫生局副局长钟东波表示,从目前世界卫生组织、卫计委监测看,目前所有病例都是散发病例,没有出现人传人的情况。到目前为止还是这个情况。
   
    市疾控中心主任邓瑛称,鉴于患儿父母从事活禽经营活动,北京确诊的首例病例基本可证实,感染途径还是人与活禽密切接触感染。
   
    从世界卫生组织对疫情的分析来看,也不具备人传人的情况,仍属于禽与人之间的感染。目前,市疾控部门正在对首个确诊病例的病毒来源、传播途径作专门系统调研。
   
    2 儿童是否属H7N9易感人群?
   
    人对H7N9易感程度不高
   
    北京首例确诊病例中,儿童患上了H7N9禽流感。但监测显示,作为密切接触者的父母尚未发现继发病例,也无异常情况。
   
    市疾控中心传染病地方病防治所所长王全意表示,总体看来,人对病毒的易感程度还不是很高。影响感染的因素既包括接触程度、暴露时间,也包括接触者的遗传“易感性”的问题。不光有环境因素,还有宿主的因素存在。也就是说,不同的人“易感性”不一样。
   
    但针对儿童是否“易感性”普遍较成人更高?地坛医院副院长成军认为,由于H7N9病例年龄分布、病情轻重的关系还属个例,现在不能做出统计学判断。
   
    3 全国有大范围扩散的可能吗?
   
    活禽交易暂停有助控制疫情
   
    “目前还谈不到。”地坛医院感染中心主任李兴旺表示,病例之所以会陆续增加,一定程度上也是医生的警惕性高了,通过筛查检测发现病例的机会增加。随着部分地区活禽交易暂停以及市场消毒等措施到位,疫情控制会更好一点。
   
    针对“北京是否会变成下一个上海”,市卫生局新闻发言人钟东波认为,北京对防控高度重视,各部门联防联动,目前情况良好。首例病例从初次就诊到确诊,整个过程只用了一天半时间。因此,对北京防控工作还是充满信心的。
   
    据悉,目前北京已对患者在古城村中心街的住所及古城村进行了严格消毒,对该村周边环境进行了全面消毒。
   
    4 针对病例是否找到了有效治疗手段?
   
    H7N9救治经验还需摸索
   
    地坛医院目前采用中西医结合的方式,治疗北京首例H7N9患儿。李兴旺称,从一般规律来说,病情已经得到了初步控制。目前达菲治疗还在继续,疗程为5天。
   
    他说,从个人经验来看,如果不出意外,目前该患儿有望恢复,“理论上讲问题不大。”但对于地坛医院的救治手段是否可推广,李兴旺认为毕竟救治时间还短,经验还要慢慢摸索。
   
    如果连续两次病原学监测均为阴性,并且患者体温恢复正常能保持稳定,会考虑安排出院。
   
    5 北京出现疫情后普通人怎样应对?
   
    避免接触禽类排泄物
   
    成军表示,传染病防控手段中主要包括3个方面,分别是控制感染源、切断传播途径、保护易感人群。其中,对人群的保护一般是通过疫苗来进行。但市卫生局消息称,H7N9疫苗虽已启动研制,但最快也需6个月,也就是预计最早10月面世。
   
    针对感染源、传播途径如何“阻击”H7N9,市卫生局局长方来英称,临床流行病学调查和实验室证据都指明禽类是感染源。因此活禽密切接触者要密切关注健康,出现症状尽早就医,且一定要和医生讲清楚密切接触的过程。
   
    他提醒,除了鸡鸭以外,水禽、飞鸟等都在禽类的范畴。方来英建议,市民应注意同禽保持距离,避免接触禽类排泄物,“特别是一些生活细节,比如车上落的鸟的排泄物。”
   
    另外,北京将坚决杜绝、查处市场包括场外活禽交易、屠宰活动。北京市农业局兽医处处长王滨称,实际上北京在2004年就采取了限制活禽交易的措施。但目前还有集约化的屠宰加工场,活禽每天都要从这些养殖基地输入。
   
    本文来源:新京报

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